Η φυσικοθεραπεία για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα ώμου αποτελεί την αποτελεσματικότερη προσέγγιση για μια εξαιρετικά επώδυνη πάθηση που προκαλείται από την εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στους τένοντες του ώμου. Πρόκειται για μια συχνή φλεγμονώδη κατάσταση που εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 30-60 ετών και είναι ιδιαίτερα συχνή στις γυναίκες. Στην κλινική μας πρακτική, παρατηρούμε καθημερινά πώς αυτή η πάθηση επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών, προκαλώντας έντονο πόνο τόσο κατά τις κινήσεις του ώμου όσο και σε κατάσταση ηρεμίας.
Η τενοντοπάθεια ώμου αυτού του τύπου χαρακτηρίζεται από τη δημιουργία “τόφου” ασβεστίου μέσα στη μάζα του τένοντα, κυρίως στον τένοντα του υπερακανθίου. Αξίζει να σημειώσουμε ότι εξαιρετικά αποτελέσματα δίνει η αντιμετώπιση με κρουστικό υπέρηχο σε 4-5 συνεδρίες, ενώ παράλληλα οι στοχευμένες ασκήσεις αποκατάστασης παίζουν καθοριστικό ρόλο στη θεραπεία. Επιπλέον, γνωρίζουμε ότι περίπου το 10% των ασθενών που παρουσιάζουν ασβέστωμα ώμου στη μία πλευρά, αναμένεται να εμφανίσουν παρόμοια συμπτώματα και στον άλλο ώμο κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε διεξοδικά τι είναι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα, πώς διαγιγνώσκεται και κυρίως, πώς η φυσικοθεραπεία και οι ειδικές ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπισή της. Θα αναλύσουμε τις πιο αποτελεσματικές τεχνικές φυσικοθεραπείας για ασβέστωμα ώμου και θα παρουσιάσουμε ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ασκήσεων που μπορείτε να εφαρμόσετε για την ανακούφιση και αποκατάσταση.
Τι είναι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου
Όταν μιλάμε για ασβεστοποιό τενοντίτιδα ώμου, αναφερόμαστε σε μια κατάσταση κατά την οποία συσσωρεύονται άλατα ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου. Πρόκειται για μια παθολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, ιδιαίτερα κατά τη φάση της φλεγμονής. Η συγκέντρωση αυτών των αλάτων δημιουργεί μια εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα του ασθενούς.
Ποιοι τένοντες επηρεάζονται συχνότερα
Οι τένοντες του στροφικού πετάλου του ώμου είναι αυτοί που επηρεάζονται συχνότερα, με τον υπερακάνθιο τένοντα να αποτελεί τον κύριο στόχο της πάθησης. Σε μικρότερο ποσοστό μπορεί να επηρεαστεί και ο υπακάνθιος τένοντας. Αυτοί οι τένοντες είναι υπεύθυνοι για την κίνηση και τη σταθερότητα του άνω άκρου και του ώμου.
Περίπου το 10% των ασθενών που παρουσιάζουν ασβεστοποιό τενοντίτιδα στον έναν ώμο αναμένεται να εμφανίσουν τα ίδια συμπτώματα και στον άλλο ώμο κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Διαφορές από άλλες τενοντοπάθειες ώμου
Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα διαφέρει σημαντικά από τις άλλες τενοντοπάθειες του ώμου σε αρκετά σημεία. Καταρχάς, η χημική σύσταση των ασβεστωμάτων της (καθαρός κρυσταλλικός υδροξυαπατίτης) διαφέρει από την επασβέστωση που συναντάμε σε εκφυλισμένους τένοντες.
Μια σημαντική διαφορά είναι ότι η ασβεστοποιός τενοντίτιδα μπορεί να ιαθεί από μόνη της, σε αντίθεση με την εκφυλιστικού τύπου τενοντοπάθεια που δεν ίαται, αλλά επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Επίσης, σπάνια σχετίζεται με ρήξεις των τενόντων του στροφικού πετάλου του ώμου, σε αντίθεση με άλλες τενοντοπάθειες.
Μια άλλη διάκριση είναι ότι η τενοντίτιδα του δικέφαλου εντοπίζεται στην μακρά κεφαλή του δικέφαλου βραχιονίου και είναι συχνή σε άτομα που ασχολούνται με αθλήματα ρίψης ή επαναλαμβανόμενων κινήσεων του ώμου, με τα συμπτώματα να εντοπίζονται στο πρόσθιο τμήμα του ώμου. Αντίθετα, στην ασβεστοποιό τενοντίτιδα, ο πόνος εμφανίζεται κυρίως με κινήσεις από πάνω και τη νύχτα όταν ο ασθενής ξαπλώνει στην πληγείσα πλευρά.
Η πάθηση επηρεάζει κυρίως άτομα ηλικίας 30-60 ετών, με τις γυναίκες να έχουν μεγαλύτερη προδιάθεση. Ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου έχουν άτομα με ενδοκρινολογικά νοσήματα όπως ο Σακχαρώδης Διαβήτης ή διαταραχές του θυρεοειδούς.
Ώρες Λειτουργίας
- ΔΕΥΤΕΡΑ11:00 - 19:00
- ΤΡΙΤΗ11:00 - 19:00
- ΤΕΤΑΡΤΗ11:00 - 19:00
- ΠΕΜΠΤΗ11:00 - 19:00
- ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ11:00 - 19:00
- ΣΑΒΒΑΤΟΚΛΕΙΣΤΑ
- ΚΥΡΙΑΚΗΚΛΕΙΣΤΑ
Φυσικοθεραπευτικές τεχνικές για την ανακούφιση
Η φυσικοθεραπεία αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της συντηρητικής αντιμετώπισης της ασβεστοποιού τενοντίτιδας ώμου, στοχεύοντας στη μείωση της φλεγμονής, την εξάλειψη του πόνου και την επαναφορά της φυσιολογικής κίνησης του άνω άκρου. Μέσω εξειδικευμένων τεχνικών, επιτυγχάνεται τόσο η λειτουργική αποκατάσταση όσο και η επανένταξη του ασθενούς στην καθημερινότητα.
Κρουστικός υπέρηχος (Shockwave)
Ο κρουστικός υπέρηχος (Extracorporeal Shockwave Therapy – ESWT) αποτελεί μια σύγχρονη, μη επεμβατική θεραπευτική μέθοδο που μεταφέρει ακουστικά κύματα υψηλής ενέργειας στην περιοχή του ασβεστώματος. Παρά την ονομασία του, διαφέρει σημαντικά από τον συμβατικό υπέρηχο. Η δράση του βασίζεται στον κατακερματισμό και την αποδιοργάνωση του ασβεστώματος, ενεργοποιώντας παράλληλα τον μηχανισμό επούλωσης του οργανισμού. Το θεραπευτικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει συνήθως 8-10 συνεδρίες, με εντυπωσιακά αποτελέσματα που συχνά γίνονται αισθητά από τη δεύτερη κιόλας συνεδρία.
Laser και υπέρηχος θεραπευτικός
Ο θεραπευτικός υπέρηχος διεισδύει στους ιστούς προκαλώντας μικροδονήσεις που βελτιώνουν την τοπική κυκλοφορία και επιταχύνουν τις διαδικασίες επούλωσης. Επιπλέον, συμβάλλει στη χαλάρωση των μυών και τη μείωση των μυϊκών σπασμών. Αντίστοιχα, η θεραπεία με LASER προσφέρει σημαντική αναλγησία και βοηθά στην επούλωση των ιστών. Οι τεχνικές αυτές χρησιμοποιούνται συχνά σε συνδυασμό με άλλες φυσικοθεραπευτικές μεθόδους για βέλτιστα αποτελέσματα στην αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας.
Ηλεκτροθεραπεία και παγοθεραπεία
Η ηλεκτροθεραπεία, με τη χρήση αναλγητικών ρευμάτων, προσφέρει άμεση ανακούφιση από τον πόνο. Μια ειδική τεχνική είναι η ιοντοφόρηση, όπου συνδυάζεται φαρμακευτική ουσία με την κεφαλή των υπερήχων. Παράλληλα, η παγοθεραπεία (cryotherapy) εφαρμόζεται τοπικά στα εξωτερικά στρώματα του δέρματος με στόχο τη μείωση της θερμοκρασίας του ιστού, τη συστολή των αγγείων και τον περιορισμό της φλεγμονώδους απόκρισης. Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι στην οξεία φάση της πάθησης, συμβάλλοντας στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.
Manual therapy και κινητοποίηση άρθρωσης
Το manual therapy περιλαμβάνει τεχνικές όπως η κινητοποίηση των αρθρώσεων, η θεραπεία σημείων πυροδότησης πόνου (trigger points) και η θεραπευτική μάλαξη. Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην επαναφορά της κινητικότητας, την αύξηση του εύρους κίνησης και τη χαλάρωση των μυών. Επίσης, η τεχνική PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) συμβάλλει στην επαναφορά του εύρους κίνησης της άρθρωσης και την ενδυνάμωση των μυών. Το kinesiotaping αποτελεί μια συμπληρωματική μέθοδο που υποστηρίζει την περιοχή και διευκολύνει την κίνηση.
Ασκήσεις αποκατάστασης και πρόληψης
Μετά τη μείωση του οξέος πόνου, το επόμενο κρίσιμο βήμα για την αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα ασκήσεων αποκατάστασης. Οι στοχευμένες ασκήσεις συμβάλλουν καθοριστικά στην επανάκτηση της λειτουργικότητας του ώμου και την πρόληψη μελλοντικών υποτροπών.
Ασκήσεις ενδυνάμωσης για τον υπερακάνθιο
Η ενδυνάμωση του υπερακανθίου μυός είναι θεμελιώδης για την αποκατάσταση του ώμου. Αρχικά, συστήνονται ήπιες ασκήσεις χωρίς αντίσταση και σταδιακά αυξάνεται η ένταση. Η άσκηση “Blackburn T” είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική: σε πρηνή θέση, τεντώνετε πλήρως τα χέρια σε θέση “Τ”, εκτελώντας προσαγωγή των ωμοπλατών για να σηκώσετε τα χέρια από το έδαφος. Κρατήστε για 2 δευτερόλεπτα σε κάθε επανάληψη. Ασκήσεις έξω στροφής του ώμου με τον αγκώνα λυγισμένο στις 90° προσφέρουν επίσης σημαντικά οφέλη.
Ασκήσεις κινητικότητας και διατάσεις
Για την αποκατάσταση του εύρους κίνησης, η άσκηση “Wall crawl” είναι εξαιρετική επιλογή: σταθείτε μπροστά σε τοίχο, τοποθετήστε τα δάχτυλα του τραυματισμένου χεριού στον τοίχο και “σκαρφαλώστε” προοδευτικά όσο ψηλά αντέχετε χωρίς πόνο. Η διάταση με ραβδί (ή σκουπόξυλο) βοηθά στη βελτίωση της παθητικής κινητικότητας, ενώ οι διατάσεις του θωρακικού τμήματος της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης σημαντικές.
Ασκήσεις με λάστιχα και Kinesiotaping
Οι ελαστικοί ιμάντες αποτελούν ιδανική μέθοδο για την προοδευτική ενδυνάμωση του ώμου. Καθώς το λάστιχο τεντώνεται, αυξάνεται η αντίσταση, δημιουργώντας ασφαλή επιβάρυνση των μυών. Ιδιαίτερα αποτελεσματικές είναι οι ασκήσεις έσω και έξω στροφής με λάστιχο. Το kinesiotaping αποτελεί συμπληρωματική τεχνική που υποστηρίζει την περιοχή και διευκολύνει την κίνηση, ιδίως κατά τη διάρκεια των ασκήσεων.
Οδηγίες για εργονομία και στάση σώματος
Η πρόληψη αποτελεί το κλειδί για την αποφυγή υποτροπών. Συγκεκριμένα, συστήνεται:
- Αποφυγή δραστηριοτήτων που απαιτούν κινήσεις των χεριών πάνω από το ύψος του κεφαλιού
- Βελτίωση της στάσης σώματος κατά την εργασία και τις αθλητικές δραστηριότητες
- Διόρθωση της εργονομίας στο χώρο εργασίας, ιδιαίτερα για όσους εργάζονται πολλές ώρες μπροστά σε οθόνη
- Εναλλαγή ζεστών και κρύων επιθεμάτων στην περιοχή του ώμου
Είναι κρίσιμο όλες οι ασκήσεις να εκτελούνται υπό την καθοδήγηση εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή, καθώς η λανθασμένη τεχνική μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Συμπέρασμα
Αναμφισβήτητα, η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου αποτελεί μια επώδυνη πάθηση που επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα των ασθενών. Ωστόσο, μέσω της κατάλληλης φυσικοθεραπευτικής προσέγγισης, οι πιθανότητες πλήρους αποκατάστασης είναι εξαιρετικά υψηλές. Ο κρουστικός υπέρηχος σε συνδυασμό με τις εξειδικευμένες τεχνικές χειροπρακτικής και τις στοχευμένες ασκήσεις ενδυνάμωσης αποτελούν τους βασικούς πυλώνες μιας ολοκληρωμένης θεραπευτικής αντιμετώπισης.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι κάθε περίπτωση ασβεστοποιού τενοντίτιδας είναι μοναδική και απαιτεί εξατομικευμένη προσέγγιση. Επομένως, η καθοδήγηση από εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή κρίνεται απαραίτητη τόσο για την εφαρμογή των κατάλληλων τεχνικών όσο και για την εκτέλεση των ασκήσεων με τη σωστή τεχνική.
Η διαδικασία αποκατάστασης απαιτεί υπομονή και συνέπεια. Παρόλο που τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι άμεσα ορατά, η σταδιακή βελτίωση της λειτουργικότητας του ώμου και η μείωση του πόνου αποτελούν σαφείς ενδείξεις προόδου. Σε αρκετές περιπτώσεις, το ασβέστωμα απορροφάται φυσικά από τον οργανισμό μετά από μερικούς μήνες θεραπείας.
Επιπλέον, η τήρηση των εργονομικών οδηγιών και η διατήρηση σωστής στάσης σώματος παίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη υποτροπών. Αυτό περιλαμβάνει προσαρμογές στον χώρο εργασίας και προσεκτική επιλογή καθημερινών δραστηριοτήτων.
Συμπερασματικά, παρά την ενόχληση και τον πόνο που προκαλεί η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου, υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπευτικές λύσεις. Με την κατάλληλη φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση, τις εξειδικευμένες ασκήσεις και την τήρηση των προληπτικών μέτρων, η πλήρης επαναφορά της λειτουργικότητας του ώμου και η απαλλαγή από τον πόνο είναι εφικτοί στόχοι για τους περισσότερους ασθενείς.
Διαβάστε Ακόμα
Φυσικοθεραπεία σε Κάταγμα Αστραγάλου: Τα Μυστικά της Σωστής Αποκατάστασης
Η φυσικοθεραπεία σε κάταγμα αστραγάλου αποτελεί καθοριστικό παράγοντα…
ΠερισσότεραΦυσικοθεραπεία Πυελικού Εδάφους: Όσα Πρέπει να Γνωρίζετε για τη Θεραπεία
Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους αποτελεί την πρώτη γραμμή συντηρητικής…
ΠερισσότεραΦυσικοθεραπεία Κατάγματος Έξω Σφυρού | Τι Πρέπει να Γνωρίζετε για την Αποκατάσταση
Το κάταγμα έσω/έξω σφυρού αποτελεί μια από τις πιο συχνές οστικές…
Περισσότερα